Melanom kože: uzroci i mehanizmi razvoj

Melanom (melanoblastom, neokarcinom) je maligni
oticanje kože koja se javlja kada se stanice ponovno rađaju
melanocita. Ove stanice normalno sintetiziraju ispod
djelovanje ultraljubičastog – pigment melanin. Boja ljudske kože
uzrokuje i broj melanocita i broj
melanin kojeg proizvode. Melonom se također može pojaviti
od moli (nevi) koje većina ljudi ima, od
melanociti akumuliraju se u velikim količinama u nevusima:
pigment i melanocit.

Izraz “melanom” sastoji se od dva dijela i izveden je iz njega
Grčki “melanos” (tamni, crni) i “oma” – tumor.

Opisani su slučajevi ne-pigmentiranog melanoma.
vrlo rijetko, međutim, u praksi su takve opcije još uvijek prisutne
su se upoznali.

U većini slučajeva, tumor je lokaliziran na koži,
ali i na sluznicama usta, očne jabučice,
na unutarnje organe i na ženske genitalije. također
Postoje različiti nestandardni oblici melanoma. Na primjer
postoji oblik koji se izražava pojavom na koži jednostavnog
točkice su crne ili smeđe, a drugi oblik je traka
ispod nokta, ili tumor više nalikuje na modricu.

„Melanom”


U većini slučajeva melanom se razvija kod starijih osoba s I
Fitzpatrickova koža fototip II i III, ali to ne znači
mladi ljudi i osobe s tamnijom kožom nisu u opasnosti
razvoj melanoma. Ponekad se melanom razvija iz nevusa,
već dugo postoji na koži, ali, kako pokazuje praksa, 70%
slučajevi melanoma nastaju iz novoformiranih pigmentnih mrlja,
što ranije nije bilo. Nažalost, melanom je već dijagnosticiran
faze metastaze, ali ni rana dijagnoza bolesti nije
ostavlja šansu za povoljne izglede zbog ekstremnosti
agresivnost i malignost tumora.

Nažalost, statistika nam daje razočaranje
rezultate. Svake godine broj ljudi s melanomom
će rasti. Prema WHO, 9480 ljudi će umrijeti od melanoma u budućnosti.
(oko 6280 muškaraca i 3200 žena).

Sadržaj

  • Oblici melanoma
  • Simptomi bolesti
  • Što pridonosi razvoju melanoma?
  • Tko je u opasnosti?
  • Dijagnoza melanoma
  • Faze melanoma
  • Metode liječenja
  • Prognoza i prevencija

Oblici melanoma

Melanom može imati sljedeće oblike:

  • površinsko rasprostiranje;
  • maligni lentigo-melanom;
  • akralna melonoma;
  • čvorište.

Površni melanom (stanični melanom).
Ovaj oblik melanoma razvija se od pigmentiranog nevusa ili dalje
normalna koža. Lokaliziran je i na otvorenom, i na zatvorenom
područja kože. Kod žena, uglavnom na donjim udovima, u
muškaraca na gornjem dijelu leđa. Ima oblik plaka s neizrazitim
granice, znakovi keratoze na površini, raznobojni
boja: tumor može sadržavati i tamnu i plavu, ružičastu
nijanse. Ovaj oblik melanoma je češći i iznosi 75
% svih melanoma kože.

Maligni tip malignog lentiga dugo vremena
duga faza horizontalnog rasta. Ovaj oblik melanoma
nalazi se kod starijih osoba u otvorenim područjima kože u obliku plakova
ili tamne mrlje i smatra se manje agresivnim od
druge oblike. Ovaj oblik melanoma je 13% svih melanoma
kože.

U podnožju ploče nokta razvija se akralni melanom.
Glavni simptom ovog oblika melanoma je tamno mjesto ispod
nokat koji odmah ne alarmira pacijenta i time
omogućuje dijagnosticiranje bolesti. Ovaj obrazac
Bolest čini ne više od 8% svih melanoma.

Melanoma1


Nodularni melanom smatra se najagresivnijim oblikom.
maligni melanom. To je 30% svih slučajeva
patologija. Ovaj oblik melanoma razvija se od primarnog
izvor koji je nastao iz plavetnila tamo gdje nikad nema madeža
bilo je. Simptomi ovog oblika pojavljuju se češće kao pojedinačni
čvor, manje više formacija. Postoji brzi rast čvora,
krvarenje i ulceracija. Specifična lokalizacija na poleđini,
vrat, glavu, donji i gornji udovi. histološki
studija pokazuje veliku akumulaciju atipičnog melanocita
stanice koje se šire u različite dubine kože.

Simptomi bolesti

Iako svaki oblik melanoma ima svoje
specifični simptomi, postoje brojni uobičajeni simptomi
obilježje svih oblika melanoma. Koji znakovi
koje karakterizira melanom?

|

  1. Brzi rast tumora: porast od nekoliko puta u
    nekoliko mjeseci.
  2. Heterogena pigmentacija: melanom se obično karakterizira
    mozaik bojanje.
  3. Asimetrični oblik tumora s poderanim fuzzy rubovima.
  4. Bolni osjećaji.
  5. Krvarenje i ulceracija madeža.
  6. Gubitak kose, ako je na njemu rasla rana kosa.

Kod pregleda kožnih tumora može se koristiti
“pravilo ABCDE”, što vam omogućuje dijagnosticiranje melanoma
Rani razvoj:

  1. asimetrije;
  2. zamagljene granice;
  3. mozaik bojanje;
  4. podizanje tumora preko kože;
  5. promjena u simptomima: krtica mijenja svoj
    karakteristike.

Upozorenje! Ako nađete sebe s jednom ili više
“Pravila ABCDE” treba hitno konzultirati
dermatolog.

Najčešće melanom u ranim stadijima uzrokuje ne
subjektivne senzacije, ali ponekad pacijent doživljava sljedeće
znakovi:

  • krvarenja;
  • osjećaj pečenja;
  • svrbež;
  • bol.

Što pridonosi razvoju melanoma?

Glavni uzrok melanoma je produljena izloženost.
UV zračenje na koži. Uz štetne učinke ultraljubičastog zračenja
koža je oštećena DNK koja izaziva somatsku mutagenezu
stanice kože. S vremenom se nakupljaju mutacije u DNA, što
inicira razvoj raka.  Također izaziva melanom
Sljedeći čimbenici mogu:

  • UV zračenje;
  • napredna dob;
  • ionizirajuće zračenje;
  • nasljedni faktor i genetska predispozicija;
  • oštećenje nevusa;
  • dugotrajno izlaganje tijelu otrovnih tvari.

Postoje slučajevi melanoma kao posljedice ozljeda.
mrlje. Osim toga, postoje slučajevi kada se pojavljuje melanom
izazvao namjerno uklanjanje nevusa. Postoji mišljenje
da razvoj melanoma može biti posljedica hormonske neravnoteže
sustava i djelovanja određenih hormona na rast melanoma.

Također važnu ulogu u razvoju melanoma igra
nasljedni faktor, postoje tzv. “melanom”
obitelji. ”

U tom slučaju, potrebno je spomenuti opasnosti od solarija. solarijum
može uzrokovati razvoj melanoma mnogo češće od prirodnog
ultraljubičasto zračenje. Koji je razlog?

Melanoma2


Prvo, u solarijima nitko ne kontrolira snagu svjetiljki.

Drugo, krema za sunčanje koristi se u sunčanju.
Ispada, umjesto da bude zaštićeno od ultraljubičastog zračenja, njegova
intenzitet se povećava nekoliko puta.

Tko je u opasnosti?

U rizičnu skupinu spadaju osobe sa sljedećim simptomima i
navodi:

  • osobe s fototipom kože Fitzpatrick I, II i III;
  • osobe koje, na temelju profesionalnog zaposlenja u zraku ili
    dugo zlostavljana sunca
    vrijeme (ova skupina rizika uključuje djecu);
  • osobe čije su obitelji imale slučajeve melanoma;
  • osobe koje imaju veliko nakupljanje madeža na tijelu, kao i djeca,
    s više od 50 mola;
  • osobe s ozbiljnim oštećenjem kože u prošlosti (opekline,
    ožiljci, trofički ulkusi);
  • starije osobe koje imaju keratozu;
  • prekancerom kože (Bowenova bolest, kožni hormon, plavi nevus,
    Pagetova bolest, pigment xerodem).

Dijagnoza melanoma

Obično je dijagnoza melanoma utvrđena na temelju morfološkog
mikroskopsko ispitivanje dijelova tkiva. Drugim riječima
izvršena je biopsija uklonjenog tkiva. U slučaju prisutnosti izjave
tumori su izvršili histološko ispitivanje, dopuštajući točnost
dijagnosticirati melanom prije operacije. K
kod izraženog tumora staklo se nanosi na razmaz na koji se nanosi
utisnut trag rane. Mikroskopski i
odrediti točnu dijagnozu.

Također izvršite punkciju povećanog upaljenog
limfni čvor u kombinaciji s ultrazvukom
Ultrazvuk, za određivanje širenja procesa (razvoj
metastaze).

Ako postoji sumnja u točnost dijagnoze,
dodatna istraživanja – hitna ekscizijska biopsija
intraoperacijski histološki pregled. U slučaju
potvrdu dijagnoze rezultata biopsije odmah
kirurška intervencija.

Istodobno se provodi i rendgensko ispitivanje.
organi prsnog koša, ultrazvuk trbušnih organa, regionalni
limfni čvorovi, kao i osteoscintigrafija u slučaju simptoma
lezija skeletnog sustava. U prisutnosti simptoma oštećenja
skeniranje mozga izvedeno pomoću MRI
(snimanje magnetskom rezonancijom) i CT (kompjuterizirano
Tomografija).

Faze melanoma

Stadiji melanoma kože temelje se na citologiji
udaljene studije tumora. Melanom ima sljedeće faze
razvoj:

Nulta faza. Melanom je neinvazivan
maligne lezije.

Prva faza. U ovom slučaju, melanom bez izraza
debljine ne manje od 1 mm, te s ulceracijom ne većom od 2 mm

Druga faza Melanom bez manifestacija s debljinom većom od 2, bez
izrazi do 2 mm debljine

Gore navedene faze nisu karakterizirane formiranjem žarišta.
metastaze unutarnjih organa. U sljedeća dva, te žarišta
već prisutan.

Treću fazu karakterizira prisutnost metastaza u regionalnom
limfni čvorovi.

Četvrta faza karakterizirana je prisutnošću metastaza u
udaljenim organima i tkivima tijela.

Metode liječenja

Tretman melanomom provodi se ovisno o fazi.
bolest. Samo u slučajevima melanoma s metastazama
provode se limfni čvorovi i melanom bez metastaza
kirurško liječenje tumora. U liječenju metastatskih stadija
Melanomi koriste sljedeće metode liječenja:

  • kirurška metoda;
  • kemoterapijski postupak;
  • zračenja;
  • imunoterapija;
  • opća hipertermija;
  • fotodinamička terapija.

Kirurško liječenje. Kirurško uklanjanje tumora je
glavni tretman za melanom. Sam tumor je uklonjen zajedno s
tkiva i potkožnog tkiva. Limfni čvorovi
izrezati samo u slučaju njihovog poraza metastazama.

Radioterapija. U slučaju neuspjeha uklanjanja metastaza
zračenje se izvodi kirurški, kao i poslije
uklanjanje velikih metastaza kako bi se spriječilo ponavljanje.

Melanoma3


Kemoterapija i imunoterapija. Nažalost, moderna medicina
nema učinkovitih lijekova za liječenje metastaza
melanoma kože, kako bi se spriječila njihova ponovna pojava
kemoterapija.

Preostale metode nisu dominantne u liječenju
melanomima, ali u nekim slučajevima mogu usporiti njegov razvoj,
obustaviti rast metastaza i čak ga smanjiti
veličina.

Opća hipertermija (GBS). Ova metoda se koristi u liječenju
metastaze unutarnjih organa. Ova metoda se ne koristi kada
metastaze koje se nalaze u mozgu, na glavi i vratu. U što
suštinu metode? Ljudsko tijelo se zagrijava pomoću elektromagnetskog polja
liječenje lijeka protiv raka. U nekim slučajevima, kada
liječenje malignosti GHT je smanjeno u veličini i
prestaje napredovati. Ovaj fenomen se uočava čak is
kemoterapije koja je nekad bila
neosjetljiv.

Fotodinamička terapija (PDT). PDT ne liječi
melanom, ali pruža lokalnu antitumorsku terapiju. primijeniti
ovom metodom za liječenje intradermalne metastaze.

Prognoza i prevencija

Nažalost, ovaj oblik raka kože je najagresivniji
karakterizirane lošim projekcijama. Čak i uz pravodobno
poziv na liječnika i ponašanje adekvatnog liječenja, bolesti
nikako uvijek završava s povoljnim ishodom. U većini
U slučaju ishoda bolesti ovisi o stupnju razvoja melanoma.
Što je melanom deblji, to je veći rizik od terminalnog stanja. Rano
stadij melanoma bolesti može se dobro liječiti.

Prevencija bolesti sastoji se od pridržavanja nekoliko
pravila:

  • zaštitite kožu od ultraljubičastog zračenja
    sredstva za zaštitu od sunca s visokim zaštitnim faktorom;
  • izbjegavajte solarij, osobito za osobe s višestrukim
    nevi na koži;
  • ograničenje izloženosti suncu: do 10 sati i nakon 17 dana
    vrijeme;
  • izbjegavanje oštećenja i ozljeda madeža;
  • koristite prirodnu zaštitu od sunca: opustite se u hladu
    stabla nose lagana, lagana odjeća velika
    perimetar kože;
  • koristiti krema za sunčanje čak iu onim slučajevima gdje se nalazite
    ostanite na suncu kratko vrijeme.
  • ne zaboravite nositi šešire, paname i čaše;
  • osobe pod rizikom sustavno se promatraju u. \ t
    dermatološke;
  • neovisno prate stanje krtica.

Treba imati na umu da je preplanula koža daleko od znaka ljepote i
zdravlja. Izraz “zdravi ten” je oksimoron
štavljenje ne može biti zdravo. Opekline su naš odgovor
na štetne učinke ultraljubičastog zračenja. ultraljubičast
zračenje je oštećenje kože koje uzrokuje u najboljem slučaju
foto-starenje i, u najgorem slučaju, smrtonosne bolesti
kao što su: bazalija, adenokarcinom, karcinom skvamoznih stanica i
melanom kože.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: