Hipertrofični i keloidni ožiljci

Bilo koja plastična kirurgija, koliko god bila uspješna, ima
jedan veliki nedostatak. Nakon toga, ožiljci i
ožiljci. Tako se u svakodnevnom životu formiraju i ožiljci
oštećenje kože. No, u pravilu, takva šteta nije
ostavite vidljive tragove na koži. Međutim, ako osoba ima
postoji predispozicija za formiranje keloidnog cicatricial
tkanine, ožiljci imaju vrlo neprivlačan izgled i
predstavljaju ozbiljan kozmetički nedostatak. Idemo
razmislite što su ožiljci i saznajte da li postoje njihove metode
korekcija.

„”


Sadržaj

  • Što podrazumijevamo pod pojmom ožiljak?
  • Klasifikacija ožiljaka
  • Hipertrofični ožiljci
  • Uzroci nastanka hipertrofičnih ožiljaka
  • Karakteristični simptomi
  • Metode liječenja
  • Keloidni ožiljci
  • Vrste keloidnih ožiljaka
  • Uzroci keloida
  • Simptomi keloidnih ožiljaka
  • Faze razvoja keloida
  • Liječenje keloidnih ožiljaka
  • Koja je razlika između hipertrofičnih ožiljaka i keloida?
  • Prevencija ožiljaka

Što podrazumijevamo pod pojmom ožiljak?

Ožiljak je trag na koži nakon njegovog zacjeljivanja. Liječenje kože
uključuje zamjenu normalnog kožnog vezivnog tkiva
što je završna faza obnove kože.
Vezivno tkivo se značajno razlikuje od normalne kože. u
To je mnogo niža sposobnost regeneracije. Na primjer, na licu mjesta
Ožiljci nisu obnovljeni folikuli dlake i znojne žlijezde. da
i po izgledu se ožiljno tkivo značajno razlikuje od
zdrava koža: ožiljci se ističu na pozadini normalne boje kože
tekstura. Kada je koža oštećena, mehanizam “eliminacije”
suze “koja pomaže zacjeljivanju rane. Ako je rana.”
površinski, onda nema traga na koži. Kada je oštećen
na mjestu rane pojavljuju se duboki slojevi kože, ožiljci i ožiljci.

Klasifikacija ožiljaka

Ožiljci su sljedećih vrsta:

  1. Fiziološki ili normotrofni ožiljak. Takav ožiljak
    je na razini površine kože. To jest, ne uzdiže se iznad
    to. Nakon ozdravljenja, rana postaje gotovo nevidljiva
    nekoliko godina da to bude nemoguće. Tako izliječiti
    manje rane i ogrebotine, opekline i ogrebotine ili napravljene
    kompetentnih kirurških rezova kože tijekom kirurških intervencija.
    Iskusni kirurzi pokušavaju napraviti rezove na prirodnim mjestima.
    kožni nabori. Rezovi napravljeni na takvim mjestima dopuštaju
    čine ožiljke i ožiljke gotovo nevidljivima.
  2. Atrofični ožiljak. Nastaje kao rezultat opsežnog
    oštećenja kože i potkožnog masnog tkiva. Takav ožiljak
    je ispod razine kože. To jest, čini se pomalo upletenim
    iznutra. Atrofični ožiljci često nastaju nakon akni,
    varičele, čireve ili električni udar.
  3. Hipertrofični ili patološki ožiljak. Ožiljci ove vrste
    smatra se ozbiljnim estetskim nedostatkom. Oni su grubi, gusti,
    uzdignite se iznad površine kože. Ponekad su ti ožiljci uočeni.
    piling, crvenilo ili trofički ulkus.
  4. Keloidni ožiljak. Ova vrsta ožiljaka je najviše
    nepovoljan ishod zacjeljivanja rana. Vani izgleda
    oteklina, snažno se diže iznad kože. Ima svijetlo ružičastu ili
    plavkasta boja, neujednačena tekstura i određena gustoća. njegov
    baza je uvijek veća od same površine rane. uzroci
    bol, svrab i peckanje. Do danas kraj nije
    njegova etiologija je jasna. Razmatran je glavni čimbenik njegova razvoja
    genetska predispozicija za formiranje keloidnog tkiva,
    kao i specifično mjesto oštećenja kože (regija prsne kosti,
    pubis, uši).

Osvrnimo se na hipertrofirano i keloidno
ožiljci.

Hipertrofični ožiljci

Izraz “hipertrofičan” sastoji se od dva dijela: “hiper”,
što znači “pretjerano”, a grčka riječ trophos (“hrana”).

„”


Hipertrofični ožiljci rezultat su prekomjernog
stvaranje vezivnog tkiva u procesu zacjeljivanja rana. za
formiranje svih ožiljaka je odgovorno međustanično
matrica. Nakon oštećenja kože, miofibroblasti (glatki, mišićavi)
stanice sposobne za transformaciju u fibroblaste)
kolagen, elastin i druge proteine
dovodi do ožiljaka.

Ako se prati normalan proces zacjeljivanja rana
zatim upalni procesi ili drugi nepovoljni čimbenici
započinje vrlo intenzivan proces stvaranja kolagena.
Kao rezultat, to dovodi do prekomjernog nakupljanja proteina, razvoja
kožne fibroze, što dovodi do stvaranja hipertrofičnih i keloida
ožiljaka.

Pojava ožiljak je blagodat za tijelo. Nakon rane
što znači da postoji opasnost od zaraze
gubitak krvi. Međutim, estetska neprivlačnost takvih ožiljaka
uzrokuje psihološku nelagodu.

Uzroci nastanka hipertrofičnih ožiljaka

Hipertrofični ožiljci rezultat su kirurškog zahvata
smetnje ili jake opekline. Kada zacjeljivanje rana
praćeni upalnim procesima, zatim se nakupljaju u rani
proizvodi raspada.

„”


Hipertrofični ožiljci nastaju zbog:

  • duboke opekline, posjekotine ili ugrizne rane;
  • nedostatak kvalificirane medicinske skrbi u liječenju
    slične rane;
  • infekcija rane ili gnojenje;
  • trajno oštećenje ožiljaka;
  • mjesto ožiljka u aktivnim zonama koje ga uzrokuju
    redovita trauma;
  • nasljedna sklonost aktivnom ožiljku.

Karakteristični simptomi

Hipertrofični ožiljci izgledaju kao značajan pečat,
koji strši iznad kože, ali nikada ne nadilazi
granice rane, guste, grube s grimizno-crvenom nijansom.
Povremeno, ožiljci, crvenilo ili
trofički ulkusi. Ožiljak koji se formira na licu nalazi se u
područja nazolabijalnih nabora, obraza ili usta. On je mekan
dosljednost i ne uzrokuje bol.

Metode liječenja

Postoji široko rasprostranjeno uvjerenje da hipertrofični ožiljci
može se eliminirati na različite načine. Nije. Uz pomoć
Neke medicinske metode mogu samo izgladiti ožiljak, napraviti
manje je primjetna i manje gruba. Ali potpuno uklonite ožiljak
nemoguće je kirurški.

Metode liječenja hipertrofičnih ožiljaka:

  • hormonalni lijekovi (steroidi);
  • hijaluronidazom;
  • Silikonski zavoji;
  • zrake Buke;
  • cryosurgery;
  • elektroforeza;
  • laserska terapija;
  • mesotherapy;
  • Mikrovalna terapija;
  • vakuumska masaža;
  • radioterapija u blizini fokusa;
  • terapeutska dermoabrazija;
  • kirurška dermoabrazija.

Hormonska terapija je učinkovit tretman.
hipertrofični ožiljci. Kortikosteroidi smanjuju upalne procese
procesima koji smanjuju količinu vezivnog tkiva
smanjuju sintezu kolagena i potiskuju aktivnost
miofibroblasta.

„”


Kortikosteroidi se ubrizgavaju i superponiraju
ožiljak u obliku masti svaki dan tijekom dva tjedna.

Ali, kako kažu, svaka medalja ima obrnutu stranu. mora biti
budite svjesni da hormonska terapija može imati negativan učinak
posljedice.

To može uzrokovati:

  • stanjivanje i mlohavost kože;
  • stvaranje paučinih vena;
  • izgled pigmentacije.

Hijaluronidaza – enzim sposoban za cijepanje
Mucopolisaharidi kiselina, uključujući igialuroni
kiseline. Ovaj enzim se koristi kada postoji potreba.
eliminirati učinak hijaluronske kiseline. Na primjer, eliminirati
viška hijaluronske kiseline kada se koriste punila.

Hijaluronidaza ima destruktivno djelovanje na mukopolisaharide,
većina pomaže aktivno pomicanje tekućine ispod tkiva.
Kao rezultat, oteklina se smanjuje, a ožiljak postaje glađi
mekša. Injekcije hijaluronidaze ubrizgavaju se odmah ispod ožiljaka ili
ispod okolne kože. Za postizanje željenog učinka dnevno
Izrađuje se 6 do 15 injekcija. Obično se tečaj ponavlja nakon 2
mjeseca.

Silikonski zavoji moraju se nositi naokolo.
jedan dan. Ali čak i njihovo nošenje daje
pozitivan rezultat samo u 30% slučajeva.

Zrake Bucca – mekana metoda
Rendgensko zračenje. Njegova suština leži u činjenici da
hipertrofični efekt ožiljaka koji ioniziraju zrake
uništavaju miofibroblasti i kolagenska vlakna. Ova metoda daje
dobar terapijski ishod u slučaju samo ožiljaka
formirana.

„”


Međutim, ova metoda ima kontraindikacije:

  • dobna granica do 16 godina;
  • bolesti bubrega;
  • kožne bolesti (dermatitis);
  • poremećaji cirkulacije.

Kriorazgradnja ima dobar učinak kada
liječenje hipertrofičnih ožiljaka. Bit metode je održavanje
tekući dušik pod ožiljkom ili ispod okolne kože. Rezultat
Ova manipulacija je kristalizacija tekućine unutar i
izvan stanica, što dovodi do njihove smrti, i malih posuda
uništenje. Nakon postupka, mjehur se formira na mjestu ožiljka,
koji se mora odrezati i staviti na posebnu ranu
ljekovito sredstvo. Ova metoda je učinkovita u 70%
slučajeva.

Elektroforeza se primjenjuje u ranoj fazi.
stvaranje hipertrofičnog ožiljka. Pa kako je to točno
faza je intenzivna sinteza hijaluronske kiseline. za
smanjiti ožiljak i povećati propusnost tkiva
elektroforezu sa specifičnim enzimom hijaluronidaza, koji
mogu smanjiti viskoznost ekstracelularnog matriksa. U pravilu
Liječenje se sastoji od dva desetodnevna tečaja s dvotjednim
intervali.

Liječenje kroničnog hipertrofičnog ožiljaka zahtijevat će tri
naravno, ali s kolagenazom (enzimski cijepanjem kolagena).

Laserska terapija smanjuje volumen
dilatirane žile koje pokrivaju hipertrofični ožiljak.
Dužina i intenzitet laserske zrake ovisi o stanju ožiljaka.
tkiva. Suština postupka je u tome što dolazi do slojevanja.
uklanjanje ožiljnog tkiva s naknadnom regeneracijom novih stanica.
Laserska terapija analogna je elektroforezi, budući da oboje
postupci daju isti učinak.

„”


Mezoterapija uključuje nabijanje
ožiljak pomoću hijaluronidaze. Lijek se primjenjuje u nekoliko slučajeva
vrijeme.

Mikrovalna terapija nije neovisna
metoda liječenja hipertrofičnih ožiljaka. U pravilu, ona
koristi se zajedno s kriorazgradnjom. Mikrovalna terapija
potiče prijelaz tekućine unutar ožiljka u slobodno stanje i
stoga se krioterapija lako eliminira.

Vakuumska masaža uzrokuje refleks
izlaganje kožnih receptora vakuumskom stimulacijom, što
u tikvici. Rezultat je poboljšana cirkulacija limfnog sustava
cirkulaciju tekućine i krvi. Ova metoda poboljšava stanje kože.
čineći ga gipkim i otpornim. Vakuumska masaža ima
stimulirajući učinak na ožiljke, tako da se mora kombinirati s
dermoabrazija.

Nudi se radioterapija u blizini fokusa
izloženosti zračenju na fibroblastima, što ih čini manje aktivnim.
Ova metoda je posebno uspješna u suzbijanju rasta ožiljka. ali
radioterapija u blizini fokusa uzrokuje brojne komplikacije u obliku
depigmentacija kože, maligna transformacija ožiljnog tkiva i
atrofija kože.

Terapijska dermoabrazija promiče
izravnavanje kože i zaglađivanje ožiljnog tkiva. To se događa
kako slijedi: mikrokristali padaju na površinu kože
“mrtve” stanice se skupljaju, okupljaju se u posebnom
tikvicu. Dubina izlaganja koži ovisi o tlaku u vakuumu.
Nakon zahvata koža se tretira posebnim sredstvima.
Broj postupaka ovisi o dubini brušenja i stanju ožiljaka,
kao i reakcije samog organizma.

Kirurška dermoabrazija daje bolji učinak od
piling, brušenje i terapeutska dermoabrazija zajedno,
jer ima kratko razdoblje liječenja. Njegova je bit
slojevito uklanjanje laserskog tkiva i poravnanje ožiljka s okolinom
tkanina. Nakon zahvata potrebno je liječiti ovo područje kože.
2% otopina borne kiseline.

Keloidni ožiljci

Keloidni ožiljci uvećani su vezni
na mjestu ozdravljene rane. Ovo je elastična gusta formacija,
koji strše izvan granica rane i snažno se izdižu iznad površine
kože. Ima nepravilan oblik i vizualno podsjeća na tumor.
za razliku od drugih ožiljaka, keloidni ožiljci ne nestaju
po vremenu.

„”


Keloidni ožiljci smatraju se vrlo ozbiljnim kozmetičkim sredstvima.
može uzrokovati ograničenja pokretljivosti, kao i nelagodu
psihološka priroda.

Nastajanje keloidnih ožiljaka javlja se kod ljudi
dobi i spola, međutim, u djece i starijih osoba
mnogo manje.

Vrste keloidnih ožiljaka

Keloidni ožiljci su:

  • istina;
  • lažna.

Stvoren je pravi keloidni ožiljak
neovisno i češće je kod muškaraca u prsima
stanica. Vrlo često se takav ožiljak može zamijeniti s tumorom, koji
ima ružičastu boju, sjajnu površinu s pojavljivanjem
prugama krvnih žila. Keloidni ožiljak ubrzano napreduje,
uvelike se povećava. Ožiljak ne uzrokuje ništa
bolnih osjećaja i ne utječe na ukupnu dobrobit
osoba.

Lažni keloidni ožiljak nastaje nakon ozljede
koža: opekline, rane, postoperativne rane ili pravilan rez.
Ponekad se takav ožiljak formira na mjestu zacjeljenog čira, prokuha ili
apsces. Kada se keloidni ožiljak razvije na mjestu obične
ožiljak, tada je njegov rast u početku neprimjetan. Ali postupno raste.
u ogromnom tumoru svijetlo ružičaste boje.

„”


Postoji još jedna klasifikacija ožiljaka prema dobi:

  • mladi keloidni ožiljci koji se kreću od nekoliko mjeseci do pet
    godina, karakteriziraju ih svijetle boje i guste, glatke
    po površini.
  • stari keloidni ožiljci stariji od pet godina
    stabiliziran rastom, tj. više ne raste,
    karakterizirana grubom površinom i blijedom bojom.

Uzroci keloida

Uzroci koji doprinose nastanku keloida su sljedeći:

  • nepravilno spajanje rubova rane tijekom operacije;
  • infekcija rane i gnojenje;
  • kvar imunološkog sustava;
  • neuspjeh hormonskog sustava;
  • genetska predispozicija.

Međutim, točni razlozi za nastanak keloidnog tkiva
nepoznato, ali je poznato da se formira keloidni ožiljak
umjesto rane zbog prekida normalnog procesa
ožiljaka.

Simptomi keloidnih ožiljaka

U pravilu je omiljeno mjesto lokalizacije keloidnih ožiljaka
područje prsnog koša, leđa, ramena, ali to ne znači da je to keloid
ne može se pojaviti u drugoj anatomskoj zoni.

„”


U procesu formiranja keloidnih ožiljaka manifestiraju se kako slijedi
na sljedeći način:

  • prvi je vidljiv kozmetički nedostatak;
  • u procesu razvoja, ožiljci od ožiljaka, postoji osjećaj pečenja i
    osjećaj peckanja;
  • osjećali su se bolno kad se pritisnu
    tripice;
  • postoje ograničenja u pokretljivosti udova;
  • kada je koža oštećena u području ožiljaka je vrlo dug proces
    ozdravljenja.

Faze razvoja keloida

Keloidni ožiljak ima nekoliko faza formiranja:

  • epitelizacija – oštećeno područje kože obraslo je slojem
    epitelne stanice koje postaju grube i guste;
  • oteklina – javlja se tijekom rasta ožiljaka, uzrokujući
    neugodni bolni osjećaji;
  • zbijanje – gotovo završni stadij formiranja keloida, dakle
    ožiljak poprima svoj karakterističan izgled;
  • omekšavanje – na samom kraju stvaranja ožiljka, ono postaje
    mekana, pokretna i bezbolna.

Liječenje keloidnih ožiljaka

Budući da ne postoje opće prihvaćeni načini liječenja keloida,
provoditi simptomatsku terapiju koja ima za cilj eliminirati
neugodni simptomi. Stoga je odabrano liječenje
pojedinačno u svakom slučaju:

„”


  • korištenje hormonskih masti i krema,
    djelotvorni su samo u liječenju mladih keloida
    oblikovan;
  • lasersko poliranje ožiljaka, što daje dobre rezultate
    izravnavanje keloida, ali ne dovodi do njegove pune
    gašenje;
  • Krioterapija je učinkovita samo u liječenju mladih ožiljaka
    koliko stari keloidi ne reagiraju na nisku razinu
    temperatura;
  • kirurško liječenje provodi se samo u slučaju velikih
    veličine keloidnih ožiljaka, ali nakon izrezivanja ožiljka na njegovo mjesto
    može stvoriti novu, osobito ako postoji pacijent
    mu je genetska predispozicija.

Koja je razlika između hipertrofičnih ožiljaka i keloida?

Ravan ožiljak nastaje na mjestu rane nakon zacjeljivanja.
To je normalan proces stvaranja ožiljaka tkiva. kada
oštećeni su dublji slojevi kože, zatim grubi i
debeli ožiljci, jer će ih veliki broj liječiti
vezivno tkivo. Ali u nekim slučajevima vezivno tkivo
obrastao u hipertrofične i keloidne
ožiljci. Hipertrofični ožiljak uvijek je ograničen na veličinu rane,
to jest, nikad izvan njezinih granica. ponekad
hipertrofični ožiljci mogu nestati zbog liječenja
steroidi. Ovaj proces može trajati i više od godinu dana.

Keloidni ožiljci ne mogu se formirati odmah nakon ozljede, ali
nakon nekog vremena. Uvijek idu izvan granica rane,
sve više i više. Sposobnost pretjeranog
rast i klijanje u susjednom zdravom tkivu
keloidi iz hipertrofičnih ožiljaka. Osim toga, ne pojavljuju se
tek nakon ozljede, ali i zbog blage upale kože,
na primjer, neznatna opeklina, bubuljica ili manja veličina
papule koje nisu ni oštećene.

Prevencija ožiljaka

Teško je izbjeći stvaranje keloidnog ožiljaka, osobito kada
on se pojavljuje na mjestu potpuno bezopasnog bubuljice, ali ipak
nakon bilo kakve štete treba promatrati neke taktike ponašanja
koža:

  • Odmah se obratite liječniku za liječenje i šivanje rana
    (ako je to potrebno);
  • nosite specijalno tlačno odijelo koje sprječava rast
    vezivno tkivo;
  • nanesite posebne masti koje sprečavaju širenje
    ožiljno tkivo;
  • izbjegavajte ultraljubičaste zrake na rani;
  • izbjegavajte mehanička djelovanja u području ožiljka.

Sumirajući, vrijedi se jednom zauvijek prisjetiti svih metoda
liječenje hipertrofičnih ožiljaka i keloida može ih samo ugasiti
manifestacija na pozadini zdravog tkiva, čine je manje izraženom i
blijedo, ali eliminirati ožiljke potpuno nemoguće.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: